Tubos PEG: usos, colocación, complicacións e moito máis

Tubos PEG: usos, colocación, complicacións e moito máis

Tubos PEG: usos, colocación, complicacións e moito máis

Isaac O. Opole, MD, PhD, é un médico certificado polo consello especializado en medicina xeriátrica. Exerceu durante máis de 15 anos no Centro Médico da Universidade de Kansas, onde tamén é profesor.
A gastrostomía endoscópica percutánea é un procedemento no que se insire un tubo de alimentación flexible (chamado tubo PEG) a través da parede abdominal ata o estómago. Para os pacientes que non poden tragar alimentos por si mesmos, os tubos PEG permiten administrar directamente nutrientes, líquidos e medicamentos. no estómago, eliminando a necesidade de evitar a boca e o esófago para tragar.
As sondas de alimentación son útiles para as persoas que non poden alimentarse por si mesmas debido a unha enfermidade aguda ou unha cirurxía, pero que teñen unha probabilidade razoable de recuperación. Tamén axudan ás persoas que non poden tragar de forma temporal ou permanente pero que funcionan normalmente ou preto do normal.
Neste caso, unha sonda de alimentación pode ser a única forma de proporcionar a nutrición e/ou a medicación moi necesarias. Isto chámase nutrición enteral.
Antes de realizar unha gastrostomía, o seu médico terá que saber se ten algunha enfermidade crónica (como presión arterial alta) ou alerxias e os medicamentos que toma. É posible que teña que deixar de tomar certos medicamentos, como anticoagulantes ou non antiinflamatorios esteroides (AINE), ata o final da cirurxía para minimizar o risco de hemorraxia.
Non poderás comer nin beber durante oito horas antes do procedemento e hai que facer xestións para que alguén te recolla e te leve a casa.
Se unha persoa non pode comer e non ten a opción dunha sonda de alimentación, os fluídos, calorías e nutrientes necesarios para a supervivencia pódense subministrar por vía intravenosa. Moitas veces, introducir calorías e nutrientes no estómago ou no intestino é a mellor forma de que as persoas obteñan. os nutrientes que o seu corpo necesita para funcionar de forma óptima, polo que as sondas de alimentación proporcionan mellores nutrientes que os fluídos IV.
Antes do procedemento de colocación do PEG, recibirá sedación intravenosa e anestesia local ao redor do lugar da incisión. Tamén pode recibir antibióticos intravenosos para evitar a infección.
A continuación, o médico colocará un tubo flexible emisor de luz chamado endoscopio na súa gorxa para axudar a guiar o tubo real a través da parede do estómago. Faise unha pequena incisión para colocar un disco dentro e fóra da abertura do abdome;esta abertura chámase estoma. A parte do tubo fóra do corpo ten de 6 a 12 polgadas de longo.
Despois da cirurxía, o seu cirurxián colocará unha venda no lugar da incisión. Pode experimentar algunha dor na zona da incisión despois da cirurxía, ou calambres e molestias polo gas. Tamén pode haber algunha fuga de líquido ao redor do lugar da incisión. Estes efectos secundarios deberían diminuír. dentro de 24 a 48 horas. Normalmente, podes quitar a venda despois dun ou dous días.
Afacerse á sonda de alimentación leva tempo. Se necesitas unha sonda porque non podes tragar, non poderás comer nin beber pola boca. (En casos raros, as persoas con sondas PEG aínda poden comer pola boca. ) Os produtos deseñados para a alimentación por sonda proporcionan todos os nutrientes que precisa.
Cando non o esteas a usar, podes pegar o tubo no estómago con cinta adhesiva médica. Un tapón ou tapa no extremo do tubo evita que calquera fórmula se filtre na túa roupa.
Despois de que a zona ao redor do seu tubo de alimentación se cure, reunirase cun dietista ou nutricionista que lle mostrará como usar o tubo PEG e comezar a nutrición enteral. Estes son os pasos que seguirá cando use tubos PEG:
Nalgúns casos, pode ser difícil determinar se alimentar a unha persoa cunha sonda é o correcto e cales son as consideracións éticas. Exemplos destas situacións inclúen:
Se vostede ou un ser querido está gravemente enfermo e non pode comer pola boca, os tubos PEG poden proporcionar ao corpo calor e nutrientes de forma temporal ou incluso permanente para curar e prosperar.
Os tubos PEG pódense usar durante meses ou anos. Se é necesario, o seu médico pode retirar ou substituír facilmente o tubo sen usar sedantes ou anestésicos mediante unha tracción firme. Despois de retirar o tubo, a abertura do abdome péchase rapidamente (polo que se se desprende accidentalmente, debes chamar ao teu médico de inmediato).
Se a alimentación por sonda mellora a calidade de vida (CdV) depende do motivo da alimentación por sonda e do estado do paciente. Un estudo de 2016 analizou 100 pacientes que recibiron sondas de alimentación. Despois de tres meses, entrevistáronse pacientes e/ou coidadores. Os autores concluíron que aínda que os tubos non melloraron a calidade de vida dos pacientes, non diminuíron.
O tubo terá unha marca que mostra onde debe estar ao ras da abertura da parede abdominal. Isto pode axudarche a confirmar que o tubo está na posición correcta.
Podes limpar o tubo PEG lavando auga morna a través do tubo cunha xeringa antes e despois de alimentar ou recibir a medicación, e limpando os extremos con toallitas desinfectantes.
En primeiro lugar, intente lavar a sonda como de costume antes e despois da alimentación. Se o tubo non se lava ou a fórmula de alimentación é demasiado espesa, pode producirse atascos. Chame ao seu médico se non se pode quitar a sonda. Nunca use cables ou calquera outra cousa para probar para desatascar o tubo.
Subscríbete ao noso boletín de consellos diarios de saúde e recibe consellos diarios para axudarche a vivir a túa vida máis saudable.
Sociedade Americana de Endoscopia Gastrointestinal. Obtén información sobre a gastrostomía endoscópica percutánea (PEG).
Ojo O, Keaveney E, Wang XH, Feng P. Efectos da alimentación enteral por sonda na calidade de vida relacionada coa saúde en pacientes: unha revisión sistemática.nutrients.2019;11(5).doi: 10.3390/nu11051046
Metheny NA, Hinyard LJ, Mohammed KA.Incidencia da sinusite asociada á tráquea e ás sondas nasogástricas: a base de datos NIS.Am J Crit Care.2018;27(1):24-31.doi:10.4037/ajcc2018978
Yoon EWT, Yoneda K, Nakamura S, Nishihara K. Gastrojejunostomía endoscópica percutánea (PEG-J): unha análise retrospectiva da súa utilidade no mantemento da nutrición enteral despois da alimentación gástrica non exitosa.BMJ Open Gastroenterology.2016;3(1):e000098corr : 10.1136/bmjgast-2016-000098
Kurien M, Andrews RE, Tattersall R, et al.A gastrostomía presérvase pero non mellora a calidade de vida dos pacientes e os coidadores. Gastroenteroloxía clínica e hepatoloxía.2017 Jul;15(7):1047-1054.doi:10.1016/j .cgh.2016.10.032


Hora de publicación: 28-Xun-2022