Nutrición parenteral: refírese ao subministro de nutrientes desde fóra dos intestinos, como por vía intravenosa, intramuscular, subcutánea, intraabdominal, etc. A vía principal é a intravenosa, polo que a nutrición parenteral tamén se pode denominar nutrición intravenosa nun sentido estrito.
Nutrición intravenosa: refírese a un método de tratamento que proporciona nutrición aos pacientes por vía intravenosa.
A composición dos nutrientes parenterais: principalmente azucres, graxas, aminoácidos, electrólitos, vitaminas e oligoelementos.
O subministro de nutrición parenteral varía segundo os pacientes e os estados da enfermidade. As necesidades calóricas xerais dun adulto son de 24-32 kcal/kg·d, e a fórmula nutricional debe calcularse en función do peso do paciente.
Glicosa, graxas, aminoácidos e calorías: 1 g de glicosa proporciona 4 kcal, 1 g de graxa proporciona 9 kcal e 1 g de nitróxeno proporciona 4 kcal.
Proporción de azucre, graxa e aminoácidos:
A mellor fonte de enerxía na nutrición parenteral debería ser o sistema enerxético dual composto por azucre e graxa, é dicir, as calorías non proteicas (CNP).
(1) Proporción de nitróxeno térmico:
Xeralmente 150 kcal: 1 g de N;
Cando o estrés traumático é grave, débese aumentar o subministro de nitróxeno e a proporción calor-nitróxeno pode incluso axustarse a 100 kcal:1 g de N para satisfacer as necesidades de apoio metabólico.
(2) Proporción de azucres e lípidos:
En xeral, o 70 % do NPC provén da glicosa e o 30 % da emulsión de graxa.
Cando se produce estrés, como un trauma, pódese aumentar axeitadamente o subministro de emulsión graxa e pódese reducir relativamente o consumo de glicosa. Ambos poden proporcionar o 50 % da enerxía.
Por exemplo: pacientes de 70 kg, a proporción de solución nutritiva intravenosa.
1. Calorías totais: 70 kg × (24——32) kcal/kg·d = 2100 kcal
2. Segundo a proporción de azucre e lípido: azucre para a enerxía - 2100 × 70% = 1470 kcal
Graxa para enerxía: 2100 × 30 % = 630 kcal
3. Segundo 1 g de glicosa proporciona 4 kcal, 1 g de graxa proporciona 9 kcal e 1 g de nitróxeno proporciona 4 kcal:
Cantidade de azucre = 1470 ÷ 4 = 367,5 g
Masa graxa = 630 ÷ 9 = 70 g
4. Segundo a proporción de calor con respecto ao nitróxeno: (2100 ÷ 150) × 1 g N = 14 g (N)
14 × 6,25 = 87,5 g (proteínas)
Data de publicación: 16 de xullo de 2021