Canto sabes sobre nutrición enteral?

Existe un tipo de alimento que toma alimentos ordinarios como materia prima e é diferente da súa forma habitual. Existe en forma de po, líquido, etc. Semellante ao leite en po e ás proteínas en po, pódese administrar por vía oral ou nasal e pódese dixerir ou absorber facilmente sen dixestión. Chámase "alimento de fórmula para fins médicos especiais", é dicir, agora usamos máis nutrición enteral na clínica.
1. Que é a nutrición enteral?
A nutrición enteral (NE) é un modo de soporte nutricional que proporciona diversos nutrientes ao corpo a través do tracto gastrointestinal para satisfacer as necesidades fisiolóxicas e patolóxicas do organismo. As súas vantaxes son que os nutrientes se absorben e utilizan directamente a través do intestino, o que é máis fisiolóxico, cómodo de administrar e de baixo custo. Tamén é útil para manter a integridade da estrutura da mucosa intestinal e a función de barreira.
2. Que afeccións requiren nutrición enteral?
Todos os pacientes con indicacións de apoio nutricional e un tracto gastrointestinal funcional e dispoñible poden recibir apoio nutricional enteral, incluíndo disfaxia e mastigación; incapacidade para comer debido a alteración da consciencia ou coma; período estable de enfermidades do tracto dixestivo, como fístula gastrointestinal, síndrome do intestino curto, enfermidade inflamatoria intestinal e pancreatite; estado hipercatabólico, como pacientes con infección grave, cirurxía, traumatismos e queimaduras extensas. Tamén hai enfermidades consuntivas crónicas, como tuberculose, tumores, etc.; apoio nutricional preoperatorio e posoperatorio; tratamento adxuvante da quimioterapia e radioterapia tumoral; apoio nutricional para queimaduras e traumatismos; insuficiencia hepática e renal; enfermidade cardiovascular; defecto conxénito do metabolismo dos aminoácidos; o suplemento ou a transición da nutrición parenteral.
3. Cales son as clasificacións da nutrición enteral?
No primeiro seminario sobre a clasificación das preparacións de nutrición enteral, a sección de Pequín da Asociación Médica Chinesa propuxo unha clasificación razoable das preparacións de nutrición enteral e propuxo dividilas en tres tipos, concretamente o tipo de aminoácido, o tipo de proteína enteira e o tipo de compoñente. A matriz de aminoácidos é un monómero que inclúe unha mestura de aminoácidos ou péptidos curtos, glicosa, graxa, minerais e vitaminas. É axeitada para pacientes con función dixestiva e de absorción gastrointestinal alterada, pero ten mal sabor e é axeitada para a alimentación nasal. O tipo de proteína enteira utiliza proteínas enteiras ou proteínas libres como fonte de nitróxeno. É axeitada para pacientes con función gastrointestinal normal ou case normal. Ten bo sabor e pódese tomar por vía oral ou nasal. O tipo de compoñente inclúe o compoñente de aminoácidos, o compoñente de péptidos curtos, o compoñente de proteína enteira, o compoñente de carbohidratos, o compoñente de triglicéridos de cadea longa (LCT), o compoñente de triglicéridos de cadea medio-longa (MCT), o compoñente de vitaminas, etc., que se usan principalmente como suplementos ou fortificantes para unha nutrición enteral equilibrada.
4. Como escollen os pacientes a nutrición enteral?
Os pacientes nefróticos teñen un consumo elevado de proteínas e son propensos a un balance nitroxenado negativo, o que require preparacións baixas en proteínas e ricas en aminoácidos. A preparación de nutrición enteral para o tipo de enfermidade renal é rica en aminoácidos esenciais, baixa en contido proteico, baixa en sodio e potasio, o que pode reducir eficazmente a carga sobre o ril.
O metabolismo dos aminoácidos aromáticos, triptófano, metionina, etc. en pacientes con función hepática alterada está bloqueado, os aminoácidos de cadea ramificada redúcense e os aminoácidos aromáticos aumentan. Non obstante, os aminoácidos de cadea ramificada son metabolizados polos músculos, o que non aumenta a carga sobre o fígado e pode competir cos aminoácidos aromáticos para entrar na barreira hematoencefálica, mellorando as enfermidades hepáticas e cerebrais. Polo tanto, os aminoácidos de cadea ramificada poden representar máis do 35%~40% do total de aminoácidos nos nutrientes tipo enfermidade hepática.
Despois de queimaduras graves, a temperatura corporal do paciente aumenta, as hormonas e os factores inflamatorios libéranse en grandes cantidades e o corpo entra nun estado de metabolismo elevado. Agás a ferida, o intestino é un dos principais órganos con metabolismo endóxeno elevado. Polo tanto, a nutrición para queimaduras debe conter un alto contido en proteínas, alta enerxía e graxas facilmente dixeribles con menos líquido.
As preparacións de nutrición enteral para pacientes con enfermidades pulmonares deben ter un alto contido en graxas, baixo contido en carbohidratos e só contido en proteínas para manter o tecido magro e o anabolismo, para mellorar a función respiratoria.
Debido á influencia da quimioterapia, o estado nutricional e a función inmunitaria dos pacientes con tumores malignos son deficientes, e o tecido tumoral utiliza menos graxa. Polo tanto, débense seleccionar preparacións nutricionais con alto contido en graxas, alto contido en proteínas, alto contido en enerxía e baixo contido en carbohidratos, nas que se engada glutamina, arxinina, MTC e outros nutrientes inmunitarios.
Os carbohidratos nas preparacións nutricionais para pacientes diabéticos deben ser oligosacáridos ou polisacáridos, ademais de suficiente fibra alimentaria, o que favorece a frear a velocidade e o grao do aumento do azucre no sangue.