A sonda PICC, ou catéter central de inserción periférica (ás veces chamado catéter central de inserción percutánea) é un dispositivo médico que permite o acceso continuo á corrente sanguínea durante un máximo de seis meses. Pode usarse para administrar fluídos ou fármacos intravenosos (IV), como antibióticos ou quimioterapia, e para extraer sangue ou realizar transfusións de sangue.
O fío, que se pronuncia "pick", adoita inserirse a través dunha vea da parte superior do brazo e despois a través da gran vea central preto do corazón.
A maioría dos centros só permiten que se manteñan as vías intravenosas estándar durante tres ou catro días antes de retiralas e colocalas de novas. Ao longo de moitas semanas, o PICC pode reducir significativamente o número de venopuncións que hai que tolerar para a inserción intravenosa.
Do mesmo xeito que as inxeccións intravenosas estándar, a liña PICC permite inxectar fármacos no sangue, pero o PICC é máis fiable e duradeiro. Tamén se pode usar para subministrar grandes cantidades de fluídos e fármacos que son demasiado irritantes para os tecidos como para administralos mediante inxeccións intravenosas estándar.
Cando se espera que unha persoa reciba drogas intravenosas durante un período prolongado, a liña PICC pode usarse para múltiples fins. A liña PICC pode recomendarse para os seguintes tratamentos:
O propio fío PICC é un tubo cun fío guía no seu interior para reforzalo e facilitar a penetración na vea. Se é necesario, o cordón PICC pode cortarse, especialmente se es pequena. A lonxitude ideal permite que o fío se estenda desde o lugar de inserción ata onde está a punta no vaso sanguíneo fóra do corazón.
A vía PICC adoita ser colocada por unha enfermeira (RN), un asistente médico (PA) ou unha enfermeira practicante (NP). A operación leva aproximadamente unha hora e adoita realizarse á beira do leito dun hospital ou centro de coidados a longo prazo, ou pode ser unha operación ambulatoria.
Escolle unha vea, normalmente mediante inxección para adormecer o lugar de inserción. Limpa ben a zona e fai unha pequena incisión para acceder á vea.
Usando unha técnica aséptica, insira con coidado o fío PICC no recipiente. Este entra lentamente nos vasos sanguíneos, sobe polo brazo e logo entra no corazón. En moitos casos, utilízase a ecografía para determinar a mellor localización para a colocación do PICC, o que pode reducir o número de veces que se "atasca" durante a colocación da vía.
Unha vez colocado o PICC, pódese fixar á pel fóra do lugar de inserción. A maioría dos fíos do PICC sutúranse no seu lugar, o que significa que os tubos e os portos situados fóra da pel se manteñen no seu lugar mediante suturas. Isto impide que o PICC se mova ou se retire accidentalmente.
Unha vez colocado o PICC, realízase unha radiografía para determinar se o fío está na posición correcta no vaso sanguíneo. Se non está no seu lugar, pódese empurrar máis cara a dentro do corpo ou tirar lixeiramente cara atrás.
As liñas PICC presentan algúns riscos de complicacións, incluídas as que son graves e potencialmente mortais. Se a liña PICC presenta complicacións, pode ser necesario retirala ou axustala, ou pode ser necesario un tratamento adicional.
A sonda PICC require un mantemento regular, incluíndo a substitución regular dos apósitos estériles, o enxágüe con líquido estéril e a limpeza dos portos. A prevención da infección é fundamental, o que significa manter a zona limpa, manter as vendas en bo estado e lavarse as mans antes de tocar os portos.
Se precisa cambiar o apósito antes de pensalo facer (a non ser que o cambie vostede mesmo), póñase en contacto co seu profesional sanitario inmediatamente.
O seu profesional sanitario tamén lle indicará que actividades e deportes debe evitar, como o levantamento de pesas ou os deportes de contacto.
Terás que cubrir a súa estación PICC con film plástico ou unha venda impermeable para ducharte. Non debes mollar a zona PICC, polo que non se recomenda nadar nin mergullar os brazos na bañeira.
A extracción do fío PICC é rápida e normalmente indolora. Retire o fío de sutura que o suxeita no seu lugar e, a continuación, tire suavemente do fío para sacárlleo do brazo. A maioría dos pacientes din que lles resulta estraño retiralo, pero non resulta incómodo nin doloroso.
Unha vez que o PICC saia, comprobarase o final da liña de produción. Debe ter o mesmo aspecto que no que se inseriu, sen pezas faltantes que poidan permanecer no corpo.
Se hai sangrado, coloca unha pequena venda na zona afectada e déixaa durante dous ou tres días mentres a ferida cicatriza.
Aínda que as liñas PICC ás veces teñen complicacións, os beneficios potenciais adoitan superar os riscos e son unha forma fiable de administrar medicación e controlar a saúde. Irritación ou sensibilidade repetida por acupuntura para recibir tratamento ou extraer sangue para análises.
Subscríbete ao noso boletín informativo de consellos diarios de saúde para recibir consellos diarios que che axudarán a levar unha vida máis saudable.
Gonzalez R, Cassaro S. Catéter central percutáneo. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; actualizado o 7 de setembro de 2020.
McDiarmid S, Scrivens N, Carrier M, etc. Resultados dun programa de cateterismo periférico dirixido por enfermeiras: un estudo de cohorte retrospectivo. CMAJ Open. 2017; 5(3): E535-E539. doi:10.9778/cmajo.20170010
Centros para a Prevención e o Control de Enfermidades. Preguntas máis frecuentes sobre os catéteres. Actualizado o 9 de maio de 2019.
Zarbock A, Rosenberger P. Riscos asociados á inserción periférica dun catéter central. Lancet. 2013;382(9902):1399-1400. doi:10.1016/S0140-6736(13)62207-2
Centros para a Prevención e o Control de Enfermidades. Infeccións sanguíneas relacionadas coa liña central: un recurso para pacientes e profesionais sanitarios. Actualizado o 7 de febreiro de 2011.
Velissaris D, Karamouzos V, Lagadinou M, Pierrakos C, Marangos M. O uso de catéteres centrais de inserción periférica e infeccións relacionadas na práctica clínica: actualización da literatura. J Clinical Medical Research. 2019;11(4):237-246. doi:10.14740/jocmr3757
Data de publicación: 11 de novembro de 2021